肝・胆・膵・消化管内科

肝・胆・膵・消化管内科の紹介

診療内容

消化管分野

　一般的な上部・下部消化管内視鏡検査、造影検査（透視）のほか、超音波内視鏡を行い、病変の早期発見と正確な診断に力を注いでいます。治療では、消化管出血に対する止血術や、良性・悪性腫瘍に対しては内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）・粘膜切除術（EMR）はもとより、最近の主流である粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っています。その他、食道静脈瘤に対する治療（結紮術（EVL）・硬化療法（EIS））、異物除去、消化管狭窄拡張術、悪性腫瘍による消化管狭窄に対するステント挿入術、胃瘻造設術(PEG)などを行っています。悪性腫瘍に対する化学療法（抗がん剤治療）も腫瘍内科と協力して行っています。

　近年本邦でも増加しつつある炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎など）に対しては通常の診療に加え、炎症性腸疾患患者会や栄養教室の定期的な開催など多方面からのアプローチで患者さんをサポートしています。

肝胆膵分野

　肝疾患領域では、あらゆる急性・慢性肝疾患や肝腫瘍の診断と治療を行っています。C型慢性肝炎のインターフェロン治療導入は、入院でも外来通院のままでも可能です。インターフェロン治療開始後の治療継続は、原則として紹介元など近隣の医療機関との病診・病病連携で行っています。但し、インターフェロン療法のうち新薬テラプレビルを含む3剤併用療法については、原則として入院にて治療を開始し、治療は当院などの認定を受けた医療機関でのみ許可されています。肝生検は原則として2泊3日の入院で安全に行っています。肝腫瘍の質的診断などに最近有用性が高まっている造影超音波検査も積極的に行っています。肝細胞癌の症例が多く、個々の患者さんの病態に応じて、外科、放射線科とも適切に協議しながら経皮的ラジオ波焼灼療法（必要に応じて人工胸腹水作製下に）、肝動脈カテーテル治療（塞栓術）、肝切除術など個々の患者さんに最適な治療を選択して行っています。最近では進行肝細胞癌に対する分子標的薬ソラフェニブの投与症例も増加しています。

　胆膵領域では、内視鏡的胆管膵管造影検査（ERCP）を緊急でも対応し、総胆管結石や膵癌による閉塞性黄疸、胆管炎などに対する経乳頭的ドレナージ術、十二指腸乳頭切開術、総胆管結石切石術、ステント留置術などを行っています。また腫瘍性病変の精査として、胆管内超音波（IDUS）や超音波内視鏡（EUS）も駆使しています。重症急性膵炎に対しては動注療法など集学的治療を行っています。悪性腫瘍に対する化学療法（抗がん剤治療）も腫瘍内科と協力して行っています。

診療実績（平成22年度）

消化管
上部消化管内視鏡検査 4092件  
下部消化管内視鏡検査 2255件  
消化管出血に対する止血術 128件 （上部101、下部27）
食道静脈瘤治療(EVL, EIS) 40件  
内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD) 95件 （胃85、食道10）
粘膜切除術(EMR) 45件 （胃5、大腸40）
ポリペクトミー 194件 （胃5、大腸189）
胃瘻造設術(PEG) 17件  
肝胆膵
経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA) 70件
経皮的エタノール注入療法(PEIT) 2件
肝動脈カテーテル治療(TACE, TAI) 113件
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP) 133件
経皮経肝胆管ドレナージ(PTCD) 32件
肝生検 45件
肝腫瘍狙撃生検 21件
造影超音波検査(CEUS) 76件
超音波内視鏡(EUS) 10件

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、肝・胆・膵・消化管内科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

　腫瘍内科や総合診療部所属のスタッフとも協力し、以下のように消化器の全ての領域に高度な専門性を有するスタッフが揃っています。

  • 上部・下部消化管の検査・内視鏡治療など・・・主に酒井、藤澤、浦岡、松尾
  • 肝疾患の検査・治療・・・主に一木、上平
  • 膵臓・胆道疾患の検査・治療・・・主に上平
  • 消化器悪性腫瘍（癌）の化学療法（抗癌剤治療）・・・主に瀧井、平野
一木康則 医師名 一木　康則
役職 部長（肝臓・膵臓・胆嚢担当）
専門分野 肝臓病、消化器内科
資格 日本内科学会総合内科専門医
日本消化器学会消化器病専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
出身校名 九州大学（平成4年卒）
藤澤聖 医師名 藤澤　聖
役職 部長（消化器担当）
専門分野 消化器病学（消化管）
資格 日本内科学会認定医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
出身校名 九州大学（平成7年卒）
医師名 上平　幸史
役職 医長
専門分野 消化器（肝･胆･膵）
資格 日本内科学会認定医
日本肝臓学会肝臓専門医
出身校名 九州大学（平成10年卒）
医師名 浦岡　尚平
役職 医長
専門分野 消化器病学
資格 日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会消化器病専門医
出身校名 川崎医科大学（平成15年卒）
医師名 鈴木　俊幸
役職 レジデント
専門分野 消化器
出身校名 東海大学（平成21年卒）

 

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